機能性ディスペプシア(FD)

胃カメラで「異常なし」なのに苦しい？ 機能性ディスペプシア（FD）の正体と治療法

「胃が痛いのに、検査をしても何も見つからない」。

そんな悩みを抱える方は非常に多く、実は消化器外来を受診する患者様の約半数にものぼると言われています。 

かつては「神経性胃炎」や「気のせい」という言葉で片付けられがちだったこれらの症状ですが、現在は機能性ディスペプシア（FD）という疾患名がつき、適切な治療法が確立されています。

「機能性ディスペプシア」とは何か？

「機能性」とは、胃の形（潰瘍やがんなど）に異常があるのではなく、胃の「働き（機能）」に問題があるという意味です。 

胃カメラで粘膜を直接見ても、傷や腫瘍といった「目に見える異常」はありません。

しかし、胃が膨らんだり、食べ物を送り出したり、刺激を感じ取ったりする機能がスムーズにいかなくなっている状態を指します。 

なぜ不調が起こるのか？ ── 胃の「3つの誤作動」

検査で映らない場所でトラブルが起きる主な原因は、以下の3つです。

① 胃がうまく広がらない（適応性弛緩不全） 

本来、食べ物が入ってくると胃はふくらんでスペースを作ります。しかし、胃が十分に広がらないと、少し食べただけでお腹がいっぱいになる「早期飽満感」が起こります。 

② 胃の送り出す力が弱い（排出能の低下） 

胃の中の食べ物を十二指腸へ送り出す動きが悪いと、いつまでも胃に食べ物が残り、重苦しい「胃もたれ」を感じます。 

③ 胃が過敏になっている（知覚過敏） 

通常なら気にならない程度のわずかな刺激（胃酸や食べ物の重み）に対して、胃の神経が過敏に反応してしまい、みぞおちの痛みや焼けるような感覚を抱きます。

診断と治療 ── 「異常なし」から「適切なケア」へ

まずは内視鏡（胃カメラ）検査を行い、胃がん、胃潰瘍、ピロリ菌感染などの「目に見える病気」が隠れていないかを確認することが、診断の第一歩です。 

その上で、患者様の症状に合わせたお薬を選択します。 

• アコチアミド（アコファイド）： 世界で初めて認められたFD専用の治療薬で、胃の動きを活発にします。
• 酸分泌抑制薬： 胃酸の刺激を抑え、痛みを和らげます。
• 漢方薬や抗不安薬： ストレスや自律神経の乱れが関与している場合に、高い効果を発揮することがあります。 

ただし実情として、これら標準的な治療を行っても、約25％（4人に1人）の患者様は十分な改善が見られない「難治性」であるという側面も持っています。

当院ではそのような場合でも、漢方の組み合わせや生活指導を含め、多角的なアプローチを継続して行います。 

日常生活でできるセルフケア

胃の動きは、日々の生活習慣に敏感に反応します。 

• ゆっくり、よく噛んで食べる： 胃への急激な負担を抑え、消化を助けます。
• 高脂肪食・刺激物を控える： 脂っこい食事は胃の動きを停滞させ、もたれの原因になります。
• 睡眠とリラックス： 胃は「第二の脳」と呼ばれるほどストレスに弱いため、自律神経を整えることが改善への近道です。 

結びに：その不調、我慢しなくていいんです

「検査で異常がないなら、我慢するしかない」と諦めてはいませんか？

機能性ディスペプシアは、決して「気のせい」ではありません。

体の機能が一時的にスムーズにいかなくなっているだけで、適切な治療とケアで症状をコントロールすることが可能です。 

当院では、患者様のお話を丁寧にお伺いし、苦痛の少ない内視鏡検査で安心を確保した上で、お一人おひとりに最適なプランをご提案いたします。

「胃の不調がない毎日」を、もう一度一緒に取り戻しましょう。