大腸憩室炎

お腹の激痛の正体は？「大腸憩室炎」を正しく知って、再発を防ぐための徹底ガイド

「急に右下（または左下）のお腹がキリキリ痛みだした」「熱が出て、お腹を押すと飛び上がるほど痛い」

そんな症状で救急外来や当院を受診され、診断されるのが大腸憩室炎です。

一見聞き慣れない名前ですが、実は現代の日本人にとって非常に身近な病気です。

しかし、放置したり無理をしたりすると、穴が開いて手術が必要になることもある、決して油断できない病気でもあります。

そもそも「憩室（けいしつ）」とは何か？ ── 腸にできた「小さな袋」

憩室とは、大腸の壁の一部が、外側に向かって「ぷくっ」と袋状に飛び出した状態を指します。

• 原因は「内圧」と「加齢」： 便秘などで腸の中の圧力が高まると、壁の弱い部分（血管が通っている場所など）が内側から押し出されて、指の先ほどの小さな袋ができてしまいます。
• 憩室があるだけなら病気ではない： 40歳以上の日本人の約3〜4割に憩室があると言われていますが、袋があるだけ（大腸憩室症）なら痛みも実害もありません。多くの方は、内視鏡検査（大腸カメラ）で偶然見つかって初めて、自分の腸に袋があることを知ります。

なぜ「炎症」が起きて激痛が走るのか？

問題は、その小さな袋の中に便のカス（糞石：ふんせき）などが詰まり、そこで細菌が繁殖して炎症を起こしたときです。これが「大腸憩室炎」です。

• 主な症状： 局所的な強い腹痛、発熱、下痢または便秘、吐き気、お腹の張り。
• 場所による違い： かつて日本人は右側に憩室ができやすい（盲腸と間違われやすい）傾向にありましたが、最近では食生活の欧米化により左側の憩室炎も急増しています。左側の場合は、痛みが強く長引きやすい特徴があります。

治療の核心は「腸の徹底的な休息」

憩室炎の治療において、何よりも優先されるのは「炎症を起こしている場所に刺激を与えないこと」です。

• 絶食と点滴： 軽症であれば自宅での流動食と内服薬で済みますが、炎症が強い場合は入院して絶食し、24時間体制で点滴を行います。腸に食べ物を通さないことが、最強の治療薬となります。
• 抗菌薬（抗生剤）： 原因となっている細菌を叩くために、点滴や内服で抗菌薬を使用します。
• 重症化のサイン： 炎症がひどくなり、憩室の壁が耐えきれずに穴が開く（穿孔：せんこう）と、お腹全体に便や膿が広がる「急性腹膜炎」となり、緊急手術で人工肛門が必要になるケースもあります。だからこそ、早めの受診が重要なのです。

最大の悩み「再発」を食い止める！3つの新習慣

大腸憩室炎は、残念ながら「一度なると繰り返しやすい」病気です。一度できた袋は自然には消えないため、一生付き合っていく必要があります。再発率は約20〜30%と言われていますが、日々の生活でそのリスクを下げることができます。

1. 食物繊維の「質」と「量」： 野菜、海藻、キノコ類、玄米などを積極的に摂りましょう。便のボリュームを増やして柔らかく保つことで、憩室に便が詰まるのを物理的に防ぎます。
2. 十分な水分摂取： 水分が足りないと便が硬くなり、腸の圧力が跳ね上がります。1日1.5〜2リットルの水分補給を心がけてください。
3. 適度な運動と排便： 腸の動きを停滞させないことが大切です。便意を我慢すると腸圧が上がります。「出したい時」を逃さないリズムを作りましょう。

結びに：お腹のサインは、体からの「お休み」の合図

「最近、お腹の調子が変だな」「またあの場所がシクシクする」

憩室炎は、疲れやストレスで腸の免疫が落ちた時にも起こりやすくなります。そのサインを無視せず、早めに専門医に相談してください。

当院では、憩室炎の急な診断から、炎症沈静後の精密な内視鏡検査まで、患者様の不安に寄り添いながら一貫してサポートしています。

「また痛くなったらどうしよう」という不安を、「こうすれば大丈夫」という自信に変えていけるよう、共に歩んでいきましょう。